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天生幽門長蹼 寶寶每吃必吐

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖說：正常幽門（左）、長蹼幽門（右）

正常情況下，食物從嘴巴進入食道後會到胃裡進行消化，然後再經過胃幽門進入十二指腸。這個食物通道若有狹窄、阻塞或逆流狀況，就可能出現嘔吐症狀。例如嬰兒時期常見的溢吐奶，就是食物從胃逆流到食道及口腔所致。幽門蹼就是造成胃出口阻塞，讓食物無法進到十二指腸及小腸，而引發嘔吐的疾病之一。而翔翔卻是天生幽門長蹼，只要吃固體食物就會吐，最後是在切除蹼狀組織後恢復正常。

翔翔從出生開始，喝奶速度就很慢，但量還算足夠，所以家長不太在意；五個月大開始吃副食品，但每吃必吐，只能繼續餵他流質食物；到一歲可以吃固體食物時，更是吃進不久就全部吐出來。台北慈濟醫院兒童腸胃科李致任醫師從X光片看到翔翔胃部脹大，進一步內視鏡檢查發現，翔翔的胃幽門處有個蹼狀先天性構造，阻礙食物送往小腸的通道，所以每吃固體食物就吐，流質食物則能勉強通過；除了嘔吐症狀，李致任醫師也發現，翔翔相較同年齡孩子顯得瘦小，身高體重的成長緩慢，判斷是嘔吐造成長期營養攝取不足。李致任醫師表示，幽門蹼是先天性疾病，發生率不高，約百萬分之一，其成因可能是在胚胎發育過程中未能完整形成官腔有關。幽門蹼的開口越小，患者症狀就越嚴重。李致任醫師提到，翔翔的幽門蹼開口只有2到4毫米 (mm)，並未造成腸道完全閉鎖，液體仍能通過，因此在尚未吃副食品前，除了喝奶較慢外，沒有發生嚴重溢奶現象；然而到吃固體食物階段，因為食物無法進入腸道而引發嘔吐時，家長才察覺異狀。其治療方式很單純，當確診為幽門蹼造成的腸阻塞，立即以外科手術將幽門蹼切除即可，臨床顯示預後狀況良好。

許多嬰兒都會溢吐奶，大部分為生理性逆流。李致任醫師表示，約有70%健康的嬰兒有生理性的逆流，這些嬰兒之中95%在一歲左右就會自己改善。相較於溢吐奶，費洛蒙香水門市翔翔是在開始吃副食品的階段，才頻繁嘔吐且無法吃固體食物，這個現象已經不是單純的溢吐奶，需尋找小兒腸胃科醫師進一步評估治療。

前列腺自慰器嬰兒造成嘔吐的原因非常多，如牛奶蛋白過敏、急性感染或急性腸胃炎、幽門狹窄、胃食道逆流症、腸道狹窄、巨結腸症等疾病。李致任醫師提醒，如果寶寶出現以下現象，如嘔吐物有墨綠色膽汁或血跡、頻繁用力或噴射狀嘔吐、拒絕進食、躁動不安無法安撫、有脫水的症狀（嘴唇乾裂、哭沒有眼淚、前囟門凹陷及尿液減少）、身高增長緩慢或停止，則可能是較嚴重疾病因素引起的嘔吐，建議盡速找專業小兒腸胃科醫師診治。

 

 

 

 

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百貨公司停車場擄人劫財 北市警加強巡邏

（中央社記者劉建邦台北2日電）台北市信義區百貨公司地下停車場發生女子遭擄劫財案，所幸被害人趁隙報警，犯嫌順利遭逮。轄區台北市信義警分局今天表示，除增派員警巡邏外，也要求業者加強巡守。

台北市信義警分局偵查隊長車宇基表示，昨晚6時許，松壽路百貨公司地下停車場發生王姓女子遭人擄走並劫財案，被害人被犯嫌載往新北市新莊區汽車旅館。

他說，接獲轉報後除同步調監視器，並透過即時定位掌握犯嫌去向，立即通知新北市新莊警分局，所幸警方已掌握犯嫌藏匿地點，隨即前往現場，逮捕涉嫌擄人的謝姓男子，也順利救出被害女子。

車宇基指出，為確保消費者安全，今天上午通知百貨公司業者開會，要求業者落實保全對停車場監看和定時在場內綿密加強巡守，目前已增派員警在百貨公司周邊加強巡邏密度，重點時段也會不定時執行路檢勤務。

警方呼籲，女性獨自出入時，務必提高警覺，注意身旁可疑人士，若不幸遇到劫財狀況，切勿驚慌，應優行自保，再伺機對外求援。（編輯：李錫璋）1070602

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